Wie verursacht Cortisol durch Stress Bauchfett – und was hilft dagegen?

Chronischer Stress erhöht den Cortisolspiegel dauerhaft und fördert die Einlagerung von viszeralem Bauchfett. Das Stresshormon aktiviert Fettspeicherungsmechanismen im Bauchraum, steigert den Appetit auf kalorienreiche Nahrung und senkt die Insulinsensitivität. Gezielte Maßnahmen wie Achtsamkeitstraining, angepasste Ernährung, regelmäßige Bewegung und gute Schlafhygiene können den Cortisolspiegel senken und der stressbedingten Gewichtszunahme entgegenwirken.

Was ist Cortisol und welche Rolle spielt es im Körper?

Cortisol ist ein Steroidhormon, das in der Nebennierenrinde produziert wird und zu den sogenannten Glukokortikoiden gehört. Es wird über die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA-Achse) reguliert und folgt einem natürlichen Tagesrhythmus: Die höchsten Cortisolspiegel finden sich morgens kurz nach dem Aufwachen, während sie im Laufe des Tages kontinuierlich absinken und in den späten Abendstunden ihren Tiefpunkt erreichen.

In seiner physiologischen Funktion ist Cortisol ein lebenswichtiges Hormon. Es reguliert den Blutzuckerspiegel, beeinflusst den Fettstoffwechsel, moduliert Entzündungsreaktionen und unterstützt das Immunsystem. In akuten Stresssituationen sorgt Cortisol dafür, dass dem Körper schnell Energie bereitgestellt wird – ein evolutionärer Überlebensmechanismus, der unseren Vorfahren bei der Flucht vor Raubtieren oder in Kampfsituationen das Leben rettete. Laut dem britischen National Health Service (NHS) zählt die körperliche Stressreaktion zu den am besten erforschten biologischen Mechanismen des menschlichen Körpers.

Das Problem entsteht erst, wenn aus einer akuten Stressreaktion ein chronischer Dauerstress wird. In der modernen Welt sind die Stressoren selten lebensbedrohlich, dafür aber allgegenwärtig: beruflicher Druck, finanzielle Sorgen, Beziehungskonflikte, ständige Erreichbarkeit und Informationsüberflutung halten die HPA-Achse dauerhaft aktiviert. Die Folge sind chronisch erhöhte Cortisolspiegel, die weitreichende metabolische Konsequenzen haben – insbesondere für die Fettverteilung im Körper.

Der wissenschaftliche Zusammenhang zwischen Cortisol und Bauchfett

Die Verbindung zwischen erhöhten Cortisolspiegeln und der Einlagerung von viszeralem Fett – dem tief im Bauchraum liegenden Fett, das die inneren Organe umgibt – ist wissenschaftlich gut dokumentiert. Eine wegweisende Studie, veröffentlicht in der Fachzeitschrift Psychosomatic Medicine, zeigte, dass Frauen mit höherer Stressreaktivität signifikant mehr viszerales Fett aufwiesen als ihre weniger stressanfälligen Vergleichsprobandinnen – und das unabhängig vom Gesamtkörpergewicht. Die Forschungsarbeit von Epel et al. (2000) gilt bis heute als eine der Schlüsselstudien auf diesem Gebiet.

Der Mechanismus dahinter ist vielschichtig. Viszerale Fettzellen besitzen eine besonders hohe Dichte an Glukokortikoid-Rezeptoren – bis zu viermal mehr als subkutane Fettzellen an Armen oder Beinen. Das bedeutet, dass Cortisol im Bauchbereich deutlich stärker wirkt und dort bevorzugt die Fetteinlagerung fördert. Gleichzeitig aktiviert Cortisol das Enzym Lipoproteinlipase (LPL), das die Aufnahme von Fettsäuren in die Fettzellen begünstigt, und hemmt gleichzeitig die Lipolyse – also den Fettabbau – im viszeralen Fettgewebe.

Darüber hinaus beeinflusst Cortisol den Blutzuckerstoffwechsel auf eine Weise, die die Gewichtszunahme zusätzlich antreibt. Es fördert die Glukoneogenese in der Leber, also die Neubildung von Zucker, und verringert gleichzeitig die Insulinsensitivität der Zellen. Die daraus resultierende Hyperinsulinämie – ein dauerhaft erhöhter Insulinspiegel – wirkt als starkes Fettspeicherungssignal und macht es dem Körper nahezu unmöglich, gespeichertes Fett als Energiequelle zu nutzen. Wie WebMD in einem Übersichtsartikel erklärt, ist dieser Insulinmechanismus einer der Hauptgründe, warum stressgeplagte Menschen trotz Diäten kaum Bauchfett verlieren.

Ein weiterer Faktor ist die Wirkung von Cortisol auf das Enzym 11β-Hydroxysteroid-Dehydrogenase Typ 1 (11β-HSD1), das im Fettgewebe lokal inaktives Cortison in aktives Cortisol umwandelt. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Aktivität dieses Enzyms im viszeralen Fettgewebe besonders hoch ist, was zu einer lokalen Cortisol-Überproduktion und einem selbstverstärkenden Kreislauf der Bauchfettansammlung führt.

Wie Stress das Essverhalten verändert

Neben den direkten hormonellen Auswirkungen auf die Fettverteilung beeinflusst chronischer Stress auch unser Essverhalten auf tiefgreifende Weise. Cortisol stimuliert den Appetit, indem es die Produktion von Neuropeptid Y und Ghrelin – zwei appetitanregenden Hormonen – fördert und gleichzeitig die Wirkung des Sättigungshormons Leptin abschwächt. Das Ergebnis ist ein nahezu unkontrollierbares Verlangen nach Nahrung, insbesondere nach kalorienreichen Lebensmitteln.

Besonders problematisch ist das Phänomen des sogenannten Stressessens (engl. stress eating oder emotional eating). Unter Cortisoleinfluss bevorzugt das Gehirn Nahrungsmittel, die reich an Zucker und Fett sind – sogenanntes Comfort Food. Dies liegt daran, dass diese Lebensmittel kurzfristig die Ausschüttung von Dopamin und Serotonin im Belohnungszentrum des Gehirns auslösen und so eine vorübergehende Stresslinderung bewirken. Es entsteht eine Art Selbstmedikation durch Essen, die langfristig jedoch zu einer erheblichen Gewichtszunahme führt.

Eine Übersichtsarbeit von Adam und Epel (2007) fasste zusammen, dass chronisch gestresste Personen nicht nur mehr Kalorien zu sich nehmen, sondern auch eine deutliche Präferenz für energiedichte, zucker- und fetthaltige Nahrungsmittel zeigen. Dieser Effekt war bei Frauen stärker ausgeprägt als bei Männern, was teilweise die geschlechtsspezifischen Unterschiede in der stressbedingten Gewichtszunahme erklärt.

Hinzu kommt, dass Schlafmangel – ein häufiger Begleiter von chronischem Stress – die hormonelle Dysbalance weiter verschärft. Zu wenig Schlaf erhöht den Cortisolspiegel am Folgetag, steigert den Ghrelinspiegel und senkt den Leptinspiegel. Studien zeigen, dass bereits eine einzige Nacht mit unzureichendem Schlaf die Kalorienaufnahme am nächsten Tag um durchschnittlich 300 bis 500 Kilokalorien erhöhen kann. Weitere Informationen zur Optimierung Ihrer Nachtruhe finden Sie in unserem Beitrag über besseren Schlaf und bewährte Schlafhygiene-Strategien.

Viszerales Fett: Warum Bauchfett besonders gefährlich ist

Nicht jedes Körperfett ist gleich. Während subkutanes Fett – das direkt unter der Haut liegende Fett – primär eine Speicherfunktion erfüllt und vergleichsweise harmlos ist, stellt viszerales Fett ein eigenständiges, metabolisch hochaktives Organ dar. Es produziert eine Vielzahl von Entzündungsbotenstoffen, sogenannten Adipokinen, darunter Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-α), Interleukin-6 (IL-6) und C-reaktives Protein (CRP), die systemische Entzündungsprozesse im gesamten Körper auslösen.

Diese chronische, niedriggradige Entzündung – in der Fachliteratur als Metainflammation bezeichnet – ist ein zentraler Treiber zahlreicher Zivilisationskrankheiten. Ein erhöhter Anteil an viszeralem Fett ist mit einem signifikant gesteigerten Risiko für Typ-2-Diabetes, kardiovaskuläre Erkrankungen, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen und bestimmte Krebsarten assoziiert. Darüber hinaus begünstigt viszerales Fett die Entwicklung einer nicht-alkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) und kann die kognitive Funktion beeinträchtigen.

Besonders tückisch ist, dass viszerales Fett von außen nicht immer sichtbar sein muss. Auch normalgewichtige Personen können einen erhöhten Anteil an viszeralem Fett aufweisen – ein Zustand, der als TOFI (Thin Outside, Fat Inside) bezeichnet wird. Der Taillenumfang gilt als besserer Indikator für das viszerale Fettvolumen als der Body-Mass-Index (BMI). Bei Frauen sollte der Taillenumfang unter 80 cm, bei Männern unter 94 cm liegen; Werte über 88 cm (Frauen) bzw. 102 cm (Männern) gelten als stark erhöhtes Risiko.

Evidenzbasierte Strategien zur Cortisolsenkung und Bauchfettreduktion

Die gute Nachricht lautet: Der Zusammenhang zwischen Cortisol und Bauchfett ist kein Schicksal. Mit gezielten, wissenschaftlich fundierten Maßnahmen lässt sich der Cortisolspiegel regulieren und die viszerale Fetteinlagerung reduzieren. Entscheidend ist dabei ein ganzheitlicher Ansatz, der sowohl die Stressbewältigung als auch Ernährung, Bewegung und Schlaf umfasst.

Stressmanagement und Achtsamkeit: Zahlreiche Studien belegen die Wirksamkeit von Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR), einem achtwöchigen Programm, das Achtsamkeitsmeditation, Body-Scan und sanfte Yoga-Übungen kombiniert. Eine randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass MBSR den Cortisolspiegel signifikant senken und die subjektive Stresswahrnehmung deutlich reduzieren kann. Auch regelmäßige Atemübungen wie die 4-7-8-Technik oder die Bauchatmung können das parasympathische Nervensystem aktivieren und so die Cortisolausschüttung drosseln. Bereits zehn Minuten tägliche Meditationspraxis können messbare Effekte auf den Cortisolspiegel erzielen.

Körperliche Aktivität: Bewegung ist einer der wirksamsten natürlichen Cortisolregulatoren. Moderates Ausdauertraining – etwa 150 Minuten pro Woche – senkt den basalen Cortisolspiegel nachhaltig. Krafttraining ist besonders effektiv gegen viszerales Fett, da es die Muskelmasse erhöht und damit den Grundumsatz steigert. Wichtig ist jedoch die richtige Dosierung: Übermäßiges, hochintensives Training ohne ausreichende Erholung kann den Cortisolspiegel paradoxerweise weiter erhöhen. Ein ausgewogenes Trainingsprogramm mit wechselnden Intensitäten und eingebauten Regenerationstagen ist daher optimal.

Schlafhygiene: Sieben bis neun Stunden qualitativ hochwertiger Schlaf sind essenziell für die Cortisolregulation. Praktische Maßnahmen umfassen das Einhalten regelmäßiger Schlaf- und Aufwachzeiten, die Vermeidung von Blaulichtexposition durch Bildschirme mindestens eine Stunde vor dem Schlafengehen, eine kühle Schlafzimmertemperatur zwischen 16 und 18 Grad Celsius und den Verzicht auf Koffein ab dem frühen Nachmittag. Schlafstörungen sollten ärztlich abgeklärt werden, da sie sowohl Ursache als auch Folge erhöhter Cortisolspiegel sein können.

Ernährungsstrategien gegen stressbedingte Gewichtszunahme

Die Ernährung spielt eine doppelte Rolle im Kampf gegen stressbedingtes Bauchfett: Sie kann den Cortisolspiegel direkt beeinflussen und gleichzeitig die metabolischen Folgen chronisch erhöhter Cortisolwerte abmildern. Eine entzündungshemmende Ernährungsweise, die reich an Gemüse, Obst, Vollkornprodukten, fettem Fisch, Nüssen und Olivenöl ist – ähnlich der Mittelmeerdiät –, hat sich in Studien als besonders vorteilhaft erwiesen.

Omega-3-Fettsäuren, wie sie in fettem Seefisch (Lachs, Makrele, Hering), Leinsamen und Walnüssen vorkommen, können nachweislich die Cortisolausschüttung dämpfen und entzündungshemmend wirken. Eine Studie von Delarue et al. (2003) zeigte, dass eine dreiwöchige Supplementierung mit Omega-3-Fettsäuren den stressinduzierten Cortisolanstieg signifikant reduzieren konnte.

Magnesium ist ein weiterer wichtiger Nährstoff im Kontext der Stressregulation. Als natürlicher Antagonist des Stressminerals Calcium beruhigt Magnesium das Nervensystem und unterstützt die HPA-Achsen-Regulation. Gute Magnesiumquellen sind dunkelgrünes Blattgemüse, Kürbiskerne, dunkle Schokolade (mindestens 70 % Kakaoanteil), Avocados und Bananen. Bei nachgewiesenem Mangel kann eine Supplementierung sinnvoll sein – empfohlen werden 300 bis 400 mg Magnesium täglich.

Von ebenso großer Bedeutung ist die Regulierung des Blutzuckerspiegels. Stark verarbeitete Lebensmittel, Weißmehlprodukte und zuckerhaltige Getränke verursachen schnelle Blutzuckerspitzen, die wiederum die Insulinproduktion ankurbeln und in Kombination mit erhöhtem Cortisol die Fetteinlagerung im Bauchbereich verstärken. Stattdessen sollten komplexe Kohlenhydrate mit niedrigem glykämischen Index bevorzugt werden, idealerweise in Kombination mit Protein und gesunden Fetten, um einen stabilen Blutzuckerverlauf zu gewährleisten.

Auch adaptogene Pflanzen wie Ashwagandha (Withania somnifera) werden zunehmend erforscht. Mehrere randomisierte kontrollierte Studien zeigen, dass Ashwagandha-Extrakt den Cortisolspiegel um 20 bis 30 Prozent senken kann. Eine Studie von Chandrasekhar et al. (2012) bestätigte eine signifikante Reduktion des Serumcortisols bei Teilnehmern, die über 60 Tage hochkonzentrierten Ashwagandha-Wurzelextrakt einnahmen. Allerdings sollte die Einnahme solcher Nahrungsergänzungsmittel stets mit einem Arzt abgesprochen werden, insbesondere bei bestehenden Vorerkrankungen oder der Einnahme von Medikamenten.

Grenzen und häufige Missverständnisse

So wichtig das Verständnis der Cortisol-Bauchfett-Verbindung auch ist – es gilt, einige verbreitete Missverständnisse richtigzustellen und die Grenzen des Konzepts zu benennen. Gewichtszunahme ist ein multifaktorielles Geschehen, und Cortisol ist nur einer von vielen beteiligten Faktoren. Die Energiebilanz – das Verhältnis von aufgenommenen zu verbrauchten Kalorien – bleibt der grundlegende Mechanismus hinter jeder Gewichtsveränderung. Cortisol beeinflusst zwar, wo Fett eingelagert wird und wie schwer es fällt, ein Kaloriendefizit einzuhalten, aber es kann nicht entgegen der thermodynamischen Grundgesetze wirken.

Besondere Vorsicht ist bei sogenannten Cortisol-Blockern und Nahrungsergänzungsmitteln geboten, die mit dem Versprechen einer raschen Cortisolsenkung und Gewichtsabnahme vermarktet werden. Die meisten dieser Produkte haben keine ausreichende wissenschaftliche Evidenz, und einige können sogar gesundheitsschädlich sein. Eine pharmakologische Cortisolsenkung unter das physiologische Minimum wäre potenziell lebensbedrohlich, da Cortisol lebenswichtige Funktionen im Körper erfüllt.

Ebenso wichtig ist die Abgrenzung von chronischem Alltagsstress gegenüber tatsächlichen endokrinologischen Erkrankungen. Das Cushing-Syndrom, eine pathologische Cortisolüberproduktion, verursacht eine charakteristische stammbetonte Fettverteilung und erfordert eine spezifische medizinische Behandlung. Wenn trotz konsequenter Lebensstiländerungen keine Verbesserung eintritt oder zusätzliche Symptome wie ausgeprägte Muskelschwäche, violette Dehnungsstreifen, Vollmondgesicht oder Bluthochdruck auftreten, sollte unbedingt eine ärztliche Abklärung erfolgen.

Schließlich muss betont werden, dass die individuelle genetische Veranlagung eine erhebliche Rolle bei der Stressreaktion und der Fettverteilung spielt. Nicht jeder Mensch reagiert gleich auf Stress, und nicht jeder entwickelt unter chronischem Stress vermehrt Bauchfett. Personalisierte Ansätze, die die individuelle Ausgangslage berücksichtigen, sind daher langfristig erfolgversprechender als pauschale Empfehlungen.

Praktischer 4-Wochen-Plan zur Stressreduktion und Bauchfettabbau

Um den Einstieg in ein stressbewussteres Leben zu erleichtern, haben wir einen realistischen 4-Wochen-Plan zusammengestellt, der schrittweise aufgebaut ist und keine radikalen Veränderungen erfordert:

Woche 1 – Bewusstsein schaffen: Beginnen Sie mit einem täglichen Stresstagebuch, in dem Sie Stressauslöser, Ihre körperlichen Reaktionen und Ihr Essverhalten notieren. Führen Sie eine abendliche Atemübung (5 Minuten) ein und verzichten Sie auf Bildschirmnutzung eine Stunde vor dem Schlafengehen. Überprüfen Sie Ihren Koffeinkonsum und begrenzen Sie ihn auf maximal zwei Tassen Kaffee, die vor 14 Uhr getrunken werden.

Woche 2 – Bewegung integrieren: Starten Sie mit drei Einheiten moderater Bewegung pro Woche – idealerweise eine Kombination aus 20 Minuten zügigem Gehen und leichten Kräftigungsübungen. Erweitern Sie die Atemübung auf zehn Minuten und beginnen Sie, Mahlzeiten bewusst und ohne Ablenkung einzunehmen. Integrieren Sie täglich eine Portion Omega-3-reiche Lebensmittel in Ihren Speiseplan.

Woche 3 – Vertiefung: Steigern Sie die Trainingsfrequenz auf vier Einheiten, davon mindestens zwei mit Krafttrainingskomponente. Beginnen Sie mit einer kurzen morgendlichen Achtsamkeitsmeditation (10 Minuten). Reduzieren Sie stark verarbeitete Lebensmittel und ersetzen Sie sie durch Vollwertalternativen. Etablieren Sie feste Schlafenszeiten mit einer Schlafdauer von mindestens sieben Stunden.

Woche 4 – Konsolidierung: Evaluieren Sie Ihre Fortschritte anhand des Stresstagebuchs und passen Sie die Strategien an Ihre individuellen Bedürfnisse an. Identifizieren Sie die Maßnahmen, die Ihnen am meisten geholfen haben, und machen Sie diese zu festen Bestandteilen Ihres Alltags. Setzen Sie realistische Langzeitziele und planen Sie regelmäßige Regenerationsphasen ein. Messen Sie Ihren Taillenumfang als objektiven Vergleichswert und wiederholen Sie die Messung monatlich.

Beachten Sie, dass nachhaltige Veränderungen Zeit brauchen. Eine Reduktion des viszeralen Fetts zeigt sich erfahrungsgemäß erst nach acht bis zwölf Wochen konsequenter Umsetzung. Geduld und Konsequenz sind die wichtigsten Erfolgsfaktoren – deutlich wichtiger als Perfektion.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Kann Stress allein zu einer Gewichtszunahme führen, auch wenn ich meine Ernährung nicht verändere?

Ja, das ist grundsätzlich möglich, allerdings auf indirektem Wege. Chronisch erhöhtes Cortisol verändert den Stoffwechsel, indem es die Insulinsensitivität senkt, die Fettverteilung in Richtung Bauchregion verschiebt und den Grundumsatz durch katabole Effekte auf die Muskulatur reduzieren kann. In der Praxis geht chronischer Stress jedoch fast immer auch mit unbewussten Veränderungen des Essverhaltens einher – erhöhtem Appetit, Heißhunger auf energiedichte Nahrungsmittel und vermehrtem emotionalem Essen. Die Kombination aus hormonellen Veränderungen und verändertem Essverhalten macht die stressbedingte Gewichtszunahme so hartnäckig.

Wie schnell sinkt der Cortisolspiegel, wenn ich mit Stressmanagement beginne?

Die Geschwindigkeit der Cortisolsenkung hängt von der gewählten Methode und der individuellen Ausgangslage ab. Akute Maßnahmen wie Atemübungen oder Meditation können den Cortisolspiegel innerhalb von 20 bis 30 Minuten messbar senken. Für eine nachhaltige Normalisierung des basalen Cortisolspiegels sind jedoch mehrere Wochen konsequenter Praxis erforderlich. Studien zu MBSR-Programmen zeigen signifikante Verbesserungen nach dem achtwöchigen Kurs. Regelmäßige körperliche Aktivität führt typischerweise innerhalb von vier bis sechs Wochen zu einer messbaren Absenkung der Ruhewerte des Cortisols.

Sind Cortisol-senkende Nahrungsergänzungsmittel empfehlenswert?

Die Evidenzlage für Nahrungsergänzungsmittel zur Cortisolsenkung ist gemischt. Ashwagandha verfügt über die beste wissenschaftliche Datenbasis und hat in mehreren randomisierten kontrollierten Studien eine Cortisolsenkung von 20 bis 30 Prozent gezeigt. Auch Phosphatidylserin und Rhodiola rosea werden in der Forschung untersucht, die Evidenz ist hier jedoch weniger robust. Grundsätzlich sollten Nahrungsergänzungsmittel niemals als Ersatz für Lebensstiländerungen betrachtet werden, sondern bestenfalls als ergänzende Maßnahme. Eine ärztliche Beratung vor der Einnahme ist ratsam, insbesondere bei Vorerkrankungen oder gleichzeitiger Medikamenteneinnahme.

Welche Sportart ist am besten geeignet, um stressbedingtes Bauchfett abzubauen?

Eine Kombination aus moderatem Ausdauertraining und Krafttraining hat sich als am effektivsten erwiesen. Ausdauertraining – etwa Joggen, Schwimmen, Radfahren oder zügiges Gehen – senkt den Cortisolspiegel und verbrennt Kalorien. Krafttraining baut Muskelmasse auf, erhöht den Grundumsatz und verbessert die Insulinsensitivität. Auch Yoga und Tai Chi sind besonders empfehlenswert, da sie körperliche Aktivität mit Stressreduktion kombinieren. Wichtig ist, eine Sportart zu wählen, die Freude bereitet und langfristig durchgehalten werden kann. Übermäßig intensives Training sollte vermieden werden, da es den Cortisolspiegel zusätzlich erhöhen kann.

Gibt es einen Unterschied zwischen Männern und Frauen bei stressbedingter Gewichtszunahme?

Ja, es gibt signifikante geschlechtsspezifische Unterschiede. Frauen neigen stärker zu emotionalem Essen unter Stress und zeigen häufiger eine ausgeprägte Heißhungerreaktion auf süße und fettreiche Lebensmittel. Männer tendieren dagegen eher zu vermehrtem Alkoholkonsum unter Stress, der ebenfalls zur Bauchfetteinlagerung beiträgt. Hormonelle Faktoren spielen ebenfalls eine Rolle: Nach der Menopause steigt bei Frauen das Risiko für viszerale Fettansammlung deutlich an, da der schützende Effekt von Östrogen auf die Fettverteilung wegfällt. Insgesamt reagieren beide Geschlechter auf chronischen Stress mit vermehrter Bauchfetteinlagerung, die Mechanismen und Ausprägungen können jedoch unterschiedlich sein.

Wann sollte ich wegen stressbedingter Gewichtszunahme einen Arzt aufsuchen?

Ein Arztbesuch ist empfehlenswert, wenn die Gewichtszunahme trotz konsequenter Lebensstiländerungen über mehrere Monate anhält, wenn der Taillenumfang die Risikogrenzwerte überschreitet (über 88 cm bei Frauen, über 102 cm bei Männern) oder wenn zusätzliche Symptome auftreten, die auf eine endokrinologische Erkrankung hindeuten könnten. Dazu zählen unter anderem starke Müdigkeit, Muskelschwäche, depressive Verstimmungen, Schlafstörungen, Bluthochdruck oder auffällige Hautveränderungen wie violette Dehnungsstreifen. Der Arzt kann den Cortisolspiegel mittels Blut-, Speichel- oder Urintests bestimmen und gegebenenfalls eine gezielte Therapie einleiten. Auch bei Verdacht auf eine Schilddrüsenunterfunktion, die ähnliche Symptome verursachen kann, ist eine ärztliche Abklärung wichtig.